目前，有关静脉曲张治疗方法的信息很多，患者往往难以作出选择。福田医生从医至今，经历了下肢静脉曲张外科治疗的变迁，从传统的剥脱手术到外科微创治疗，再发展到透光旋切手术，到激光、射频治疗以及硬化剂治疗，期间还有电凝治疗等等，这些治疗方式的利弊历历在目。

本人虽然是医生但也是静脉曲张患者，从患病到接受治疗，彷徨了10几年，每每想到当时被人用疑惑的眼光注视着（男生咋还穿高筒袜，巨汗）。终于等到射频消融技术进入到中国，毫不犹豫的办理入院进行了手术，这里还要感谢哈尔滨医科大学附属第一医院血管介入外科的各位老师们。还记得是2019年3月的一天，利用在该医院学习的机会，自己一人在早晨办理了入院手续，上午11点前完成手术前的检查，下午就在日间手术室进行了大隐静脉腔内射频治疗，手术是在局麻下完成的，医生经超声引导，在打完麻药的地方穿刺插入一条油笔芯粗的导管直到大腿根本（自己感觉不到），然后沿大隐静脉走行给与注射了麻药，局部觉得麻麻的，涨涨的，但不痛，只是医生触碰的感觉还存在，随后启动射频治疗仪，治疗仪自动完成一个节段的治疗，医生将导管向外撤出7cm后继续启动治疗仪，大概分4次完成了治疗。术后又被穿上了弹力袜，自己走下手术床，回到宿舍。第二天继续跟随医院的老师们穿上30多斤的铅衣参加手术，直到深夜，自己人生经历的第一次手术，感觉等了10几年，值了!

为了让广大病友们能更清楚的了解静脉曲张的诊疗历史，避免多走弯路，我在此对目前静脉曲张治疗的方法做一简要的介绍：大体上静脉曲张治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。

一、物理治疗包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。

医用弹力袜治疗，需要测量病友的腿围，不要随意购买，穿着时尽量应用穿袜器。

二、药物治疗：目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明、消脱止等，外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等。

药物主要是起到提高静脉张力，改善静脉循环，起到治疗作用。

三、手术治疗：手术治疗的经典方法是大隐静脉高位剥脱术。近年来，出现了不少新方法，包括激光、射频、微波和硬化闭合等等。

（1）静脉高位结扎剥脱术：该手术经过百余年的临床检验，疗效安全可靠。近年来随着手术技巧的提高和微创技术的应用，在一些静脉疾病专业治疗单位，手术切口可以做得很小（腹股沟区约2cm，其余部位约2-3mm），恢复很快，术后住院时间也明显缩短。技术的改进也使该手术的并发症率几乎降到零，而且费用较低，在欠发达国家和地区该方法也仍然是静脉曲张治疗最常用的方法。

传统抽剥手术，切口较多，瘢痕较多，除却切口瘢痕之外，远期治疗效果相同。

（2）静脉闭合术（激光、射频、微波）

近年来，出现了不少微创闭合方法，如激光、微波、射频等，这类方法的优点是创伤相对较小，切口更小更少，术后美容效果更佳，术后恢复更快。微创闭合方法相对费用较高，主要适用于病变较轻而且对美容要求特别高的病例。

激光微创治疗静脉曲张

腔内射频消融微创治疗

（3）硬化闭合术：硬化闭合术是通过向病变静脉内注入药物破坏静脉内膜使其闭合，达到阻止静脉返流的目的（即广告上经常提到的不开刀打一针治疗静脉曲张）。因为硬化剂本身的使用限制了该技术的应用，大多配合手术或射频等技术的综合治疗。对于很轻的静脉曲张，硬化剂注射也是解决美容问题的一种办法。

硬化剂注射（注射器中为泡沫硬化剂）

激光治疗的是以点为治疗单位。

射频治疗是以7cm的段为一个治疗单位。

不知您是否看明白了？激光治疗是以点为治疗单位，治疗过程是依靠手术者控制激光纤维持续拔出，来控制激光头对血管壁的烧灼程度，术者的经验对病人的预后非常重要，激光纤维移动速度将直接影响着治疗效果（您懂得）。射频治疗是以7cm的段为一个治疗单位，导管在超声引导下置入要求位置后，只要按下按钮，导管就会在电脑的控制下工作，使治疗部位始终维持在固定温度下，固定的时间，治疗结束后将导管向外撤7cm进行下一个治疗即可。也就是说使用射频治疗，只要有射频治疗仪在，师傅和徒弟治疗的效果是相同的，学习曲线短，治疗效果确实。

说到这里，我想病友们应该对下肢静脉曲张的治疗有了总体的印象了吧，对了，您一定还在想硬化剂治疗不是只需要打一针就好了吗？我干嘛还要去比较激光啊，还是射频呀。这里告诉您，硬化剂治疗确实风靡全世界好长一段时间，但因受该药品本身使用的限制，大部分还是在治疗局部曲张的侧支时才发挥重要作用，并不被用作治疗主要曲张血管而使用。

我们的口号是：

高新科技，保护静脉；

Highandnewtechnology，Savethevein;

告别曲张，广植福田；

Saygoodbytovaricosity,widelyplanthappy;