在日常工作中,眼科医生经常会被问到这个问题。
先说两条经过科学和临床验证的结论吧!
1.暂时还没确切证据证明成人欠矫会使近视更容易进展,但已有的综合统计数据均偏向于“足矫的比欠矫的人群近视进展相对更慢”这一论点。
2.儿童近视必须配镜矫正,否则会影响眼球发育,可能造成弱视,不可逆。
现在临床上绝大多数是基于小瞳验光数据进行矫正的,比如散瞳前度数-6.25DS,散瞳后度数-5.50DS,但最后依然会基于散瞳前数据-6.25DS进行矫正,同时结合年龄、调节力进行复光或(和)试镜。所以在不散瞳情况下,会把一部分已经足矫的归到欠矫里,比如散瞳前625度,散瞳后是550度,最后配镜度数是600度或者575度,如此一来,实际上已经足矫,但会被认为或记录为欠矫。总之,无论是周期性还是非周期性近视组,欠矫和完全矫正的近视进展差异有统计学意义。
在屈光手术中,所有激光手术一般也都按照小瞳验光数据来足矫,散瞳验光会作为比较参考,因为一般年轻人调节力都是正常的,就算过一点也不影响。
如上所述,近视进展率在欠矫正和完全矫正方法之间存在显著差异。与完全矫正相比,矫正不足导致近视进展程度显著增加。其背后可能的原理是,完全矫正可以防止任何诱导的视网膜图像散焦并形成剥夺[1],这被认为是近视进展或发生率的有效因素。目前的研究结果与之前这几项研究[2][3[4]一致,表明与欠矫正组相比,完全矫正可以显著减少近视进展。此外,矫正不足的眼睛会不断受到模糊图像的刺激,这可能会导致更快的进展速度。关于散瞳屈光度的研究,与完全矫正相比,矫正不足可以显著减少近视进展[5]。
总之,关于“不戴眼镜是否会使度数增长”一直有人在支持也在反对,目前都是缺乏这方面的研究的。一般还是考虑到成年后度数增长的可变因素太多太杂了,还有遗传易感的复杂因素在里面,很难界定哪一种影响的占比是多少。
所以对于成人近视,一般可按照自己的习惯来,如果你觉得度数低,对日常生活没有影响可以选择不矫正,但必要情况下比如驾驶则需要戴上眼镜,否则会有生命危险。
关于儿童是否需要矫正,儿童的眼球还处于发育阶段,需要先学会看东西,视网膜需要接受清晰的图像才能与大脑协作,否则很容易导致弱视,一旦拖延治疗,最后不可逆。
参考资料:
1.,aldefocuspatternsOptometry(StLouis,Mo),81(2010),
2.,childrenClinExpOptom,89(2006),
3.,,'LearyUndercorrectionofmyopiaenhancesratherthaninhibitsmyopiaprogressionVisRes,42(2002),
4.lasseswithfullcorrectionandunder-correctionIntEyeSci,14(2014),
5.,,’LearyUndercorrectionofmyopiaenhancesratherthaninhibitsmyopiaprogressionVisRes,42(2002),
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