鼻缺损在临床上较为常见，多由外伤、动物咬伤、烧伤、感染、冻伤、肿瘤切除等因素导致。轻则影响容貌，重则对于呼吸、发音均有不同程度的影响，会给人造成心理和精神痛苦，患者对于修复鼻外形往往有强烈的欲望，而鼻缺损的修复和鼻再造手术需要到整形外科进行。
科室曾接诊过这样的患者，幼儿时期，不慎被老鼠咬掉了鼻尖致鼻部缺损，严重影响了外观，要求修复。我们医生经过综合的术前设计之后，为患者制定了“额部扩张皮瓣+耳软骨移植”的鼻尖缺损修复手术方案，后期患者根据自身情况又进行了鼻部外形修整术。
该患者的鼻尖缺损修复方案大致分三期进行
第一期：额部皮瓣下扩张器置入术
经发际内隐蔽的头皮手术切口，将适当形状和容量的扩张器埋置于额部皮瓣下。待切口愈合良好后，定期进行额部扩张器注水治疗，一般需历时3个月左右，此时，额部形成一个隆起的“包块”，表面皮肤得到充分扩张，提供足够的“多余皮肤”。
第二期：额部扩张皮瓣带蒂转移鼻再造术
★术中采用残留皮肤翻转皮瓣或邻近皮瓣翻转修复鼻衬里
★自体肋软骨雕刻形成鼻支架
★切取上述设计的额部皮瓣作为外层皮肤包被，向下扭转，覆盖已经形成的内衬和支架，再造新的外鼻鼻尖。
第三期：断蒂术
第二期手术后约4周，再造外鼻成活良好后进行第三期手术，切断额部皮瓣的蒂部，修整外形，到这里鼻尖修复再造手术基本完成。
另外，虽然鼻尖再造术后外观功能显著改善，但因鼻部结构立体精细、轮廓分明，术后外形并不能一次达到完美，半年至一年后可视情况进行一次或多次再造鼻修整，直至鼻外形满意。
为方便大家更好的理解，附~手术示意图
近几十年来，随着皮肤组织扩张器在临床上的广泛应用，我科采用扩张后的额部皮瓣法行鼻再造术，治疗了众多患者，取得了较传统方法更满意的效果。
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