“医生,我难看了半辈子,还能变好吗?”
今年8月初,在协和医院车谷院区整形外科诊室,来自湖北恩施46岁的章女士正在向医生哭诉多年来的辛酸和不易。原来她的面部从右眼到唇部有一大片紫红(俗称胎记),凸起的印记,覆盖了半张脸。本来轮廓分明,面庞周正的章女士却因为半边脸的紫红而黯淡人生。
张女士说,从出生起面颊的右半边就有一大片暗红色斑块,因为年龄小就没有放在心上。谁知随着年龄的增长,斑块越长越大,而且红斑也逐渐变化成紫红,并且伴随出现结节样增生,导致右唇部也出现了畸形。
为了寻求治疗,章女士曾辗转问医千百度,尝试过中药外敷、光动力等各种治疗,均效果欠佳。随后,她前往上海一家医院治疗,也只是对右唇部的畸形进行了修复,但面部大片的“胎记”却仍旧像个烙印深深的刻在脸上,这也成为长期导致她自卑的一块心病。暮然回首,偶然一次听朋友说武汉协和医院的整形美容在国内有名,很有几把“刷子”。于是,她抱着试试看的心理来到了协和医院车谷院区。
刚刚成立不久的车谷院区整形美容科是协和医院整形美容专业的分支机构,一体化管理,同品质医疗是每一个患者能够享受到高质量医疗服务的基本保障。
章女士在车谷院区经过整形外科教授细心的检查,确认患的是鲜红斑痣,是一种常见的先天性、进行性的毛细血管和毛细血管后静脉的畸形,这类疾患在新生儿中的发病率为0.%—0.5%,出生时就已经存在,病变可发生于身体的任何部位,但多数位于面部和颈部区域,以三叉神经分布区域最为常见,会对外貌造成较大影响。
初期的鲜红斑痣,肉眼看上去就像一块“红色的胎记”,摸上去和正常皮肤也没有区别,导致许多人错过了治疗时机。鲜红斑痣无法自行消退,会随着年龄增长同比例扩大,如果不在早年进行治疗加以控制,很多人到成年后患处会出现增厚、突出皮肤表面、长结节、长血窦等情况。章女士就属于这类较为棘手的病例。
经过专家会诊,整形外科专家为章女士预备了两种治疗方案:一是使用扩张器扩张瘤体周围完好的皮肤,分期注水后,把局部皮肤组织撑大以补足面部皮肤切除后的缺损,这样皮肤颜色、质地等基本与面部原来的组织相同,同时以线状疤痕替代片状疤痕,缩小疤痕的面积,改善外观。但是需要多次手术,皮肤扩张的2—3个月期间需要多次对扩张器进行注水;二是游离植皮术+皮瓣转移,从身体某部位(供皮区)取下一片皮肤组织移植到面部缺损部位(受皮区),使之重新建立血液循环,以达到整形修复之目的。一次手术即可完成,但由于取皮的位置和需要修复的位置肤色、厚度存在差异,植皮成活以后可能会留有色素沉着,供皮区会留下片状的疤痕。
经过深思熟虑后,章女士选择了第二种方案。将近三小时的手术顺利完成,章女士告别了伴随她46年的“伤疤”。术后12天,皮片成活良好,与面部原来组织的颜色已基本相近。

图为:为章女士手术
“现在就是等一段时间,把边边角角不完美的地方再修复一下。”日前,出院后的张女士一身轻松,满心欢喜,感觉了却了一桩心愿,也开始积极寻找新的工作,以新的面貌拥抱生活。
专家提示:
鲜红斑痣典型的症状是皮肤出现淡红色至暗红色的斑片,随着年龄增长,皮肤损害面积相应增大,颜色逐渐加深变红,部分患者病灶可增厚,出现结节,部分患者还会出现面部不对称畸形。
除了患处的病变之外,一些特定部位的鲜红斑痣还会伴随其他综合征,如:眼周部位的鲜红斑痣,常会伴随发生青光眼;头面部大面积鲜红斑痣,可能伴随SW综合征,导致发育迟缓、癫痫、智力下降等;四肢大面积鲜红斑痣,可能伴随KT综合征,导致四肢粗细不均、异常肥大等;唇周鲜红斑痣,可能会导致牙床畸形。
所以,鲜红斑痣越早治疗效果越好。因为皮损早期毛细血管畸形数量少,深度浅,而且随着年龄增长,病变会逐渐加重,治疗就越困难。有多年临床经验的协和医院整形外科专家钟爱梅教授建议鲜红斑痣一定要在幼儿期或儿童期较早进行治疗。
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