上海一女子因接受鼻子整形修复术后仍出现“山根晃动、鼻尖发白”向媒体求助，退费要求没有兑现反倒被医生起诉到法院。患者维权反被告，美容整形该如何正确维权？
涉事女子隆鼻修复术后照片
医生曾同意找医院退6万，终未兑现发生争议2018年11月，女子找到上海某医院整容外科医生陈某咨询鼻子整形修复术，解决之前在他处隆鼻出现的“鼻尖变尖”问题。2018的12月29日，医生陈某在上海喜美门诊部做了第一次修复手术。约半年后发现“鼻梁斜掉了，而且山根很高、顶到眉心，鼻尖太尖”，与术前模拟效果图不符。2020年1月1日，陈某在昆山达拉斯美容医院给该女子做了第二次修复手术。女子共花费9万多元。
与涉事医生的沟通纪录
事后，女子仍觉得不满意，多次与医生陈某交涉后，陈某于2020年3月2日回复称会与喜美医务处联系退6万左右。但直到年底仍未兑现，反倒因为女子各处公开发帖求助行为，被认为对医生陈某带来了负面影响，称陈某已向法院起诉并获得立案。
美容整形效果存争议，患者该如何正确维权美容整形属于医疗美容，根据《医疗美容服务管理办法》的规定，从事医疗美容经营活动的机构应事先取得《医疗机构执业许可证》，并根据许可证核准的诊疗科目及级别开展经营。而美容外科主诊医师除需具有《医师资格证书》及《医师执业证书》外，还应具有６年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历。当然，机构运营宣传及诊疗过程应合规，不得对患者进行欺诈。一般来讲，医疗美容纠纷主要从以下五个方面进行维权保障：
1、查询资质是否合法
涉事医生相关备案医美机构查询
2、明晰收费是否合理
美容整形收费并无国家定价或限价，完全由经营机构自主定价。收费的合理性判断主要从两个方面考量：一是收费价目是否在经营场所公示，并且能明确收费的组成细目；二是收费是否开具正规票据。这两个方面其实也是患者评判该机构是否正规的重要内容。在医疗美容纠纷司法实践中，如果经查实医疗美容机构存在过错或违约行为，却无法说明收费具体构成的，法院一般会支持全退或退回大部分费用。当然，重要的还在于患者自己要保存好交费的凭据，对于通过微信或支付宝支付、刷卡支付的，一定的核对收款方是否与就诊机构的名称一致；如果不一致，则需要就诊机构开具票据并备注支付方式。
3、诊疗程序是否规范
诊疗程序合规，既是医疗机构专业性的要求，也是事后反查该机构在诊疗过程应否承担何种责任的重要凭据。整形手术中，会有一系列的操作规程（如病历档案、手术方案确认单、检验单、术前知情书、手术纪录、麻醉纪录、护理纪录等）需要主诊医师及患者签名确认。司法实践中常出现的归责类型主要有：病历档案不完整；检验报告不准确；主诊医师签名与实际主诊医师不符；患者确认的手术方案与实际开展的项目不符；手术纪录不完整；麻醉师无资格；护理纪录与实际情况不符等。
4、用材用药是否合规
5、选择正确的案由
美容整形没有达到预先的效果，在法院起诉的时候究竟是以合同纠纷的违约责任追究，还是以造成损害的侵权责任追究？若选择不当，很可能法院最终的判决结果难以如愿。主要原因就在于民事诉讼的不同案由选择，会影响所适用的法律依据，进而影响诉讼请求的合理性。简单来说，合同纠纷的违约责任追究主要看合同约定，诉讼请求就不能提精神损害赔偿；而按侵权责任追究，需要以医疗事故鉴定或司法鉴定为基础，可以提精神损害赔偿，但不能提欺诈的三倍赔偿。
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